如果將人的眼睛比作一臺照相機,眼底則相當(dāng)于膠卷,眼底的狀況直接關(guān)系到視力的好壞。眼底病種類繁多,如高度近視性視網(wǎng)膜病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑變性……大多數(shù)對視功能損害較大,而且早期病變難以被發(fā)現(xiàn),所以高危人群必須定期檢查眼底。
由于眼球生理結(jié)構(gòu)的限制,用常規(guī)的眼底照相機只能拍攝出人眼后極30°-45°左右的眼底區(qū)域,觀察范圍狹窄,很難發(fā)現(xiàn)其周邊部分的眼疾,如果能及時發(fā)現(xiàn),許多致盲性疾病是可以預(yù)防的。
宿遷市鐘吾醫(yī)院眼科于引進(jìn)了眼底檢查利器——歐堡(Optos)超廣角眼底照相儀(以下簡稱歐堡),可在0.4秒完成圖片捕抓,即可實現(xiàn)免散瞳、無創(chuàng)、超廣角的200°眼底照相,圖像獲取清晰迅速、視角廣,配合眼球轉(zhuǎn)動可以拍攝到眼底赤道部,對于常見眼底疾病的篩查有重要作用。后極部成像也非常清晰,黃斑病變及視神經(jīng)病變可清晰顯示,放大查看圖像可清晰分辨病變細(xì)節(jié),方便患者的同時也更加方便醫(yī)生對患者病情的鑒別診斷,對癥治療。 與傳統(tǒng)眼底檢查設(shè)備相比,歐堡到底有什么特別之處呢?
優(yōu)勢之處
歐堡超廣角眼底照相無需經(jīng)過散瞳,對瞳孔直徑要求小,瞳孔大小≥2mm即可成像;而且檢查過程不要求檢查室的明亮條件,而其他同類免散瞳眼底成像設(shè)備在進(jìn)行拍攝時往往需要通過降低室內(nèi)亮度(如關(guān)燈)。
成像范圍以200°占據(jù)絕對優(yōu)勢,能夠覆蓋眼底80%以上的視網(wǎng)膜。加上眼位引導(dǎo)功能,拍照范圍可達(dá)到220°~240°。同時,紅綠激光雙通道掃描,可以同時看到視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜層,進(jìn)行分層分析。
0.4秒可實現(xiàn)非接觸、無創(chuàng)、免散瞳的200°眼底照相,操作智能化,縮短醫(yī)生檢查時間的同時,也減少了患者檢查的不適感和等候時間。
歐堡獲取圖像的分辨率可以拍攝到普通眼底照相機不能成像的眼底圖像。除彩照成像模式以外,還具備反映RPE層細(xì)胞代謝狀態(tài)的自發(fā)熒光(AF)成像模式。兩種成像模式,滿足臨床醫(yī)生不同的眼底需求。
采用紅、綠兩種激光進(jìn)行成像,更強的穿透力,避免屈光間質(zhì)渾濁的影響,歐堡可穿透85%的白內(nèi)障,甚至是4級核的情況也能獲得比較清晰的眼底圖像。
到底哪些疾病適合使用歐堡進(jìn)行眼底檢查呢?醫(yī)生建議以下眼底病高危人群應(yīng)定期檢查:
糖尿病患者:確診糖尿病且暫時未發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的患者應(yīng)每年檢查一次,發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的則應(yīng)縮短檢查周期,非增殖期每半年檢查一次,增殖期每三個月檢查一次,定期檢查。
近視患者(特別是大于600度的高度近視):近視患者因眼球結(jié)構(gòu)變化應(yīng)密切關(guān)注眼底健康,近視患者應(yīng)做到至少每年檢查一次眼底,度數(shù)越高眼底病變風(fēng)險越大,檢查頻次也應(yīng)相應(yīng)提高。此外,中老年近視患者也應(yīng)提高其檢查頻次。
有青光眼家族史人群:青光眼存在非常明顯的遺傳傾向,家族中有青光眼患者的人群,應(yīng)提高警惕,關(guān)注眼底健康,每年至少檢查一次眼底。
高血壓患者:高血壓易引發(fā)視網(wǎng)膜病變,眼科醫(yī)生建議高血壓患者每年至少檢查一次眼底。
血液病患者:血液病患者隨訪及移植前后比較容易發(fā)生眼底出血、內(nèi)源性眼內(nèi)炎、眼底腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移等情況,要定期做眼底檢查。
長期服用抗結(jié)核藥物,氯喹等有毒副作用的藥物患者:此類藥物的毒副作用可威脅眼底健康,服用此類藥物的的人群需要遵循醫(yī)囑定期檢查眼底。
孕產(chǎn)婦的眼底篩查:合并高血壓、妊娠糖尿病、高度近視的孕婦在生產(chǎn)過程中可能會發(fā)生影響視力的并發(fā)癥,不需要散瞳就能獲得超廣角的眼底圖片,最大限度地為孕產(chǎn)婦生產(chǎn)保駕護(hù)航。
兒童眼底篩查:許多視力問題在孩童時期就可能發(fā)生,而眼疾病的早期征象往往出現(xiàn)于視網(wǎng)膜周邊部。因此,早期得到全面的眼科檢查十分必要。歐堡眼底檢查,兒童也可以很好地配合。
除此之外,當(dāng)出現(xiàn)視力下降、視物變形時,一定要提高警惕,及時就醫(yī)。